集中带量采购：小荷才露尖尖角

【实务探讨】

集中带量采购：小荷才露尖尖角

■ 本报记者 杨文君

此前，第五批国家药品集中带量采购让业界羡慕不已，北京市综合行政执法制式服装和标志集中带量采购令同行赞赏有加，集中带量采购欣然走进政府采购视野。

对于政府采购来讲，集中带量采购还是个“新词”。在理论上如何正确认识集中带量采购？有哪些成功经验值得借鉴？其在政府采购实践中如何得到进一步推广应用？围绕这些问题，记者向业内专家进行了采访。

集中带量采购是什么

在政府采购领域，集中带量采购这一概念较早出现在《深化政府采购制度改革方案》（以下简称《深改方案》）中，其中提到：“鼓励采购人自愿联合、集中带量采购，发挥规模优势。”但对于集中带量采购的具体含义，《深改方案》并没有明确。

事实上，集中带量采购的概念更早出现在药品、医疗耗材采购领域。正是借鉴医疗行业采购实践，结合《深改方案》要求，前不久，北京市财政局牵头实施了当地综合行政执法制式服装和标志的集中带量采购，在全国率先践行，这一概念在业界开始“崭露头角”。

然而，在《北京市财政局关于印发全市综合行政执法制式服装和标志带量集中采购工作推进方案》中，记者依然没有看到相关名词解释。但根据该推进方案以及采购的实操情况，可以尝试将集中带量采购解释为：多家采购人联合对某种产品进行采购，在明确需求数量的基础上，生成规模优势，达到以量换价的目的，从而提高采购效率，降低采购价格，节省采购成本。

为进一步印证集中带量采购的含义，记者向业内专家进行了咨询。采访中，多数专家表示，集中带量采购和批量集中采购的含义差不多，都是“以量换价”，但在具体实施的形式等方面略有不同。

把时针拨回到2011年，由财政部出台的《关于进一步推进中央单位批量集中采购试点工作的通知》，把“批量集中采购”的概念推进了时代浪潮中。可以说，在政府采购领域，批量集中采购早期是从中央预算单位兴起的。随后，在2013年，财政部还出台了《中央预算单位批量集中采购管理暂行办法》，根据财政部印发的这两份文件，中央预算单位采购的台式计算机和打印机按月报送批量采购计划，集中采购机构根据批量采购计划按月组织批量集中采购，这样的模式在实践中也取得了不错的效果，降低了采购成本和价格，提高了采购效率。到了2015年，政府采购法实施条例明确提到了批量集中采购，其第二十四条规定：“列入集中采购目录的项目，适合实行批量集中采购的，应当实行批量集中采购，但紧急的小额零星货物项目和有特殊要求的服务、工程项目除外。”

但在这些文件中，记者也没有找到关于批量集中采购的定义。对此，山东省公共资源交易中心的工作人员汪涛向记者解释道：“批量集中采购目前没有确切的定义。从实践来看，批量集中采购就是针对计算机，打印机，空调等通用标准产品，将采购人需求归集起来，由集中采购机构统一采购，厂商按归集数量给与相应的折扣价格，让‘买方’以规模优势换取议价优势。”

换言之，批量集中采购要需求明确，有具体的采购数量，再通过不同的采购方式确定最终的成交价格。

“相较于批量集中采购，集中带量采购主要是针对此前实践中批量集采目录以外的采购。”采访中，天津市公共资源交易中心的工作人员王永峰这样认为。

双双比较下，湖南省财政厅政府采购处二级调研员印铁军有着更深一步的认识。他认为，集中带量采购最主要的是带量，先明确需求标准，再“敲定”精确的采购数量，准确的数量标志着政府采购真正放下身段，与供应商按市场规律协商价格，体现出一种新的采购理念。

集中带量采购一举多得

前几天看到“北京市实施综合行政执法制式服装和标志带量集中采购”的新闻报道，许多从业人员赞不绝口。以量换价降成本，这是受访者给出最多的评价。

以北京的本次集中带量采购为例。记者了解到，以往，北京市交通委员会每三年就要开展一次执法服装招投标工作，期间主要会遇到两方面的问题：一是管理执法服装部门在采购方面专业性不够，牵扯精力太多；二是各单位采购数量有限，在价格上没有优势，参与方热情不高。

采访中，反映上述问题的人不在少数。有从业人员就抱怨道：“每年我们采购行政执法类的服装时，事情特别繁琐，耗时耗力。”

“集中带量采购把不同部门的同类需求放到一起采购，减少了方方面面的成本。”受访人员一致表示。

站在采购人的角度，“众人拾柴火焰高”，时间、人力的成本等都缩减了，另外，采购价格也降下来了，节省了财政性资金。“实施带量集中采购，从一个采购人的角度来看，可能效果并不明显，但整体而言，时间成本可降至以往的1%以下。”北京市财政局政府采购处有关负责人说。

站在供应商的角度，供应商只要一次投标即可，大大节省了各类投标成本，如资金、交通、人力等方面的花费。同时，供应商可以把更多的精力放在产品的提质增效上。这也是优化营商环境的一项重要体现。

除了降成本外，站在代理机构的角度，无论是把集中带量采购交给政府采购中心去做，还是交给社会代理机构去做，都需要专业和能力的担当，这也倒推了代理机构的转型，和深化政府采购制度改革的要求不谋而合。

负责组织北京市本次集中带量采购的代理机构负责人就说道：“能参与本次试点工作，我们倍感荣幸，但同时也有压力。很多工作还需要不断地探索，这对我们社会代理机构来讲也是一次挑战和考验。”

“没错，集中带量采购好处多多。”王永锋对记者说，但其也有弊端，如，减少了采购人个性化需求，缺乏灵活性等。

此外，汪涛表示，集中带量采购的模式可以不拘一格，未来还可能实现跨区域的集中带量采购，这也符合深化政府采购制度改革的要求。

集中带量采购路在脚下

“对于集中带量采购，医疗行业已经作出了表率。”印铁军表示。

那么，药品、医疗耗材是如何进行集中带量采购的？有哪些经验值得借鉴？为探究这一问题，记者向从事药品、医疗耗材采购的工作人员了解了相关情况。

据了解，目前医疗行业分为药品和医用耗材集中带量采购。以医用耗材采购为例，今年6月4日，国家医疗保障局、国家发展改革委员会、财政部等八部门联合印发了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（以下简称《意见》），其中提到了两项重要原则：一是需求导向、确保质量。根据临床需求，遵循医疗技术发展规律，合理确定集中带量采购的高值医用耗材品种范围，确保质量和供应，满足人民群众基本医疗需求。二是招采合一、量价挂钩。明确采购量，以量换价、确保使用，畅通采购、使用、结算等环节，改革高值医用耗材采购和使用中的不合理因素，治理价格虚高问题。另外，《意见》在采购规则中明确要约定采购量。约定采购比例根据市场竞争格局和中选企业数量等合理确定。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。

对此，印铁军表示，这一点值得参考。对于需求标准统一的货物和服务，政府采购可以在预算细化的基础上，归并不同采购人的需求，提前确定集中带量采购的需求和数量。

此外，根据《意见》，这样的医用耗材集中带量采购主要针对的是部分临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的高值医用耗材。

对于《意见》中的该点内容，汪涛感同身受，他认为，他山之石可以攻玉。据介绍，像电脑这样的通用类设备就很适合采用集中带量采购的方式，如果公开招标，既耗时又费力。而且，现在很多地方的集中采购目录规定，超出公开招标限额标准的须公开招标，这样的操作太刻板。

“未来如果要实施集中带量采购，集中采购目录中的相关标准及规定需要做调整。”汪涛说。

记者还了解到，在第五批国家组织完成的药品集中带量采购中，61种药品平均降价56%。在医用耗材的集中带量采购中，有些产品的价格降幅能超80%。

价格确实压下来了，但随之而来的问题也很多。据某业内人士透露，价格降到很低，有些供应商便会想着以次充好，以保证其更多的盈利，而对于那些能力不足的供应商，甚至还会出现断货的情形。由于利润空间压缩，有些小企业更是无力参与到这样的项目，也就望而却步了。当然，这些问题也在一步步改善。

这位业内人士指出的问题也给还在探索集中带量采购的政府采购行业提了个醒：一头要想着降低采购成本，另一头也要考虑市场情况和供应商的感受。

采访最后，印铁军强调，随着公立医院采购回归政府采购，集中带量采购将在政府采购更多领域推广和应用。财政部门要在采购需求上多做文章，从过程监管中跳出来，以提高预算绩效为核心，持续深化政府采购体制机制改革。

此外，还有专家认为，那些批量集采目录以外，需求标准较为统一，采购量较大，供应市场成熟的货物和服务，可能更适合采用集中带量采购的方式。

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