为药品带量采购降药价点赞！

【两会代表委员关注的民生问题】

全国政协常委、江西省政协副主席谢茹:

为药品带量采购降药价点赞！

本报讯记者吴敏报道今年两会上，全国政协常委、江西省政协副主席谢茹为国家组织药品带量采购降药价点赞。

她说，国家组织药品集中采购呈现“洪荒之力”，波立维、拜唐苹等“神药”高台跳水由此而来，过期专利药“专利悬崖”实现。以江西省为例，按照约定采购量，第一批中选药以原采购价测算需9.2亿元，现仅需2亿元，预计节余经费超7亿元，资金节余率81.5%；第二批中选药以原采购价测算需2.52亿元，现仅需经费0.48亿元，预计节余经费2.04亿元，资金节余率达80.95%。

集中带量采购，直击群众看病贵“堤坝”的“蚁穴”,掀开了药价高高在上的“神密面纱”！谢茹委员用三个排比句说出了国家组织药品带量采购的成绩。她说，以往，医药代表到处公关“回扣门”频发，如今，国家出面“超级团购”，医药企业“带金跑马圈地”无道可循；以往，药企售药回款“求爷爷告奶奶”，如今，与医保直接结算，回款时间缩至1月之内，营销及生产成本大大降低；以往，药品招、采、用脱节，量价分离，“唯低价是取”，“中标死、见光完”屡见不鲜，如今，采购、使用、支付、激励相衔接，以市场销量换降价空间，“降得下去”的同时，“供得上来”“活得更好”！

为进一步让“4+7”小切口（指的就是国家组织药品集中采购和使用试点）发挥出推进医疗、医保、医药“三医联动”改革的“大效应”，谢茹委员建议还应处理好几个关系：

一是降价与保质的关系。一方面，科学评估药品生产成本，在保证安全和有效的基础上，“团购”到“性价比”最好的药品，确保“低价中标”不走向“唯低价论”；另一方面，加强监管服务，确保中标产品市场扩容、产能扩张后“降价不降质”，绝不能让仿制药“一致性评价”变成企业为通过评审而准备的“一次性评价”。

二是市场竞争与产业促进的关系。既要通过公平竞争倒逼国产药企转型升级创新发展，鼓励推进仿制药一致性评价，倒逼过期专利药“专利悬崖”实现，又要制定完善政策，在30%剩余用量市场采购中，对未中选的过评仿制药给予倾斜支持。

三是“腾笼”与“换鸟”的关系。集中带量采购，群众得实惠，企业转型添动力，医保控费有收获。“笼子腾了”，还得让鸟“唱得欢”。对节省出来的医保基金，建议参照江西等地探索实践，按一定比例奖补给医院，让医务人员看到习近平总书记倡导的“两个允许”加速落地的“愿景”。

四是顺应群众期盼与科学引导合理用药的关系。目前带量采购药仅占医保目录内通用名药品比例的2.1%，顺应百姓“吃得起好药”的期盼，必须加大力度推进仿制药一致性评价，推进带量采购范围由过评药扩至非过评药，由西药扩至中成药，由药品扩至医用耗材。同时，加强宣传引导，打消群众用药“原研替代”顾虑，营造有利于改革的社会氛围。

五是试点扩围与区域公平的关系。以某省为例，有两个城市为第一批试点城市，注射用培美曲塞二钠，中选的是某企业仿制药，中选价由1491元/支降至810元/支（扩围后降至798元/支）。试点扩围后，同通用名的原研药力比泰中选供应该省其他城市，由4000元/支降至809元/支。由此，同一省份、不同城市的群众分别享受价格相近的原研药和仿制药，如何衔接还值得思考。

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